本病治療分內(nèi)治外治兩種,一般不需要內(nèi)治,但數(shù)目較多時(shí),可辨證施治行內(nèi)治法。
1)內(nèi)治法
(1)風(fēng)濕搏結(jié)型:治宜宣肺解表,疏風(fēng)祛濕。方藥:麻杏慧甘湯(《傷寒論》)加昧。麻黃、甘草各6克,杏仁、荊芥、防風(fēng)各10克,薏苡仁30克,若舌紅苔黃者,加大青葉、板藍(lán)根各30克,以清熱解毒。若局部皮損紅腫熱痛者去荊芥、防風(fēng),加野菊花、皂角剌、紫花地丁等清熱解毒透膿。
(2)肝瘀血虛型:治宜疏肝解郁,補(bǔ)血活血。方藥:生地15克,當(dāng)歸、夏枯草、赤芍、川芎、桃仁、紅花、熟地、炮甲、香附各10克,甘草6克,首烏20克。若局部皮損巨大,可加生牡蠣、靈磁石、代赭石等軟堅(jiān)散,若伴紅腫熱痛可加土貝母、大青葉、野菊花、蒲公英等清熱解毒散結(jié)。(歐陽(yáng)恒,王明忠.中西醫(yī)結(jié)合性病學(xué)1998)
(3)皮損泛發(fā)時(shí),治宜養(yǎng)血柔肝,活血散結(jié)。方選大青苡仁湯:干地黃、灼白芍、首烏各12克,生慧苡仁30克,板藍(lán)根、大青葉、棗皮各10克,紅花、桃仁、升麻、土貝母、山慈姑各6克,丹參15克。
方釋:方用地黃、白芍、首烏、棗皮養(yǎng)血柔肝以治其本;大青、板藍(lán)根、薏苡仁、土貝母、山慈姑解毒除疣;丹參、紅花、桃仁活血散結(jié)以治其標(biāo);升麻既解毒,又引藥上行,直達(dá)病所。
加減法:體弱易感外邪者加黃芪10克,防風(fēng)、白術(shù)各6克;疣體泛發(fā)者加皂刺6克、甲珠3克。
(4)中成藥:板藍(lán)根沖劑、復(fù)方大青葉合劑,清熱解毒,治本病各型。
2)外治法
早期發(fā)現(xiàn)時(shí),疣體數(shù)目少時(shí),先用75%酒精消毒,再用三棱針挑破疣體,擠出軟疣小體,外涂紫藥水即可。
疣體較多不便逐個(gè)挑破者可選用外治法。
(l)馬齒莧30克,蜂房、白芷、細(xì)辛各6克,蛇床子、陳皮、蒼術(shù)、苦參各10克,水煎取汁,濕敷患處,每次10-15分鐘,每天2次。
(2)千金散局部消毒后,用消毒針挑破頂端,點(diǎn)少量千金散,外蓋膠膏,3日1次,適用于疣體較大、數(shù)目較多階段。
(3)木賊、香附、板藍(lán)根、山豆根各30克,煎水洗搓患處,每天1~2次。
(4)五倍子5份,枯礬l份,雄黃、大黃各l份。共研細(xì)末,取適量香醋調(diào)成軟膏備用。單個(gè)疣體將軟膏涂于疣體,范圍較疣體大,厚2。3毫米,膠布固定。群體疣體,采用鋪面法,軟膏廣泛敷于疣體,取沒(méi)紙遮隔,3天換一次藥,直至軟疣脫落。